Entrée dans la saison hivernale oblige, les infections pulmonaires sont de retour !

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Les autorités sanitaires alertent sur le retour des virus de l’hiver, et tout particulièrement sur la bronchiolite

Ce mois d’octobre, la bronchiolite aiguë du nourrisson a commencé. « On n'est pas encore à la saturation, mais on a une activité qui est inhabituelle par rapport aux autres années à cette époque de l'année" expliquent les spécialistes. « L'épidémie de bronchiolite de l'hiver 2021 pourrait être de grande ampleur compte tenu d'un déficit d'immunité collective acquise significatif pour les enfants nés après mars 2020" ».  Mesures barrières hors norme, confinement, écoles fermées, fermeture des frontières.... L'épidémie de Covid a mis les enfants "sous cloche" et l'épidémie de l'hiver 2020-2021 a été de taille modeste. Cette circulation minimale observée entraine un risque de circulation du virus pour les enfants non immunisés ainsi que pour les enfants qui vont naitre entre maintenant et le second mois de la circulation du virus. Pour la majorité des enfants présentant une infection légère, aucun traitement spécifique n'est nécessaire en dehors du traitement des symptômes (en tout cas, faire tomber la fièvre). Il est conseillé de désencombrer régulièrement le nez, donner souvent à boire et fractionner les repas. De plus, il faut veiller à une aération correcte de la chambre et éviter toute exposition à la fumée de tabac. Il ne faut pas administrer de sirop antitussif ! Une hospitalisation s'impose si l'enfant a d'importantes difficultés pour respirer ou pour manger car dans ce cas, il faut redouter une hypoxémie et/ou une déshydratation. Au cours de l'hospitalisation, l'enfant sera surveillé et recevra si nécessaire de l'oxygène et une alimentation par sonde naso-gastrique. Dans de très rares cas, une ventilation artificielle sera requise.

Les résultats d’une étude menée dans 38 services d’urgences pédiatriques, dans 8 pays (Canada, Etats-Unis, Australie et Nouvelle-Zélande, Royaume-Uni et Irlande, Espagne et Portugal), et incluant 2 359 nourrissons de 1 à 12 mois présentant une bronchiolite ont montré que les antibiotiques, radios pulmonaires et examens de laboratoire ne sont pas recommandés dans cette indication et n’ont aucune influence sur l’évolution de la maladie.