L'Académie royale de médecine appelle à l'introduction de tests rapides en Belgique

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De Koninklijke Academie voor Geneeskunde roept op tot de invoering van sneltesten in België
Au moment où la deuxième vague de la pandémie COVID-19 atteint un seuil critique, l’Académie Royale de Médecine de Belgique (ARMB) formule des recommandations aux autorités gouvernementales en charge de la santé publique aux différents niveaux de pouvoir et plaide pour le déploiement des tests antigéniques.

L’ARMB incite à la mise en œuvre urgente d’une stratégie de testing conforme aux données scientifiques les plus actuelles et basée sur deux principes essentiels:

  • Assurer une prise en charge optimale des malades infectés par le SARS-CoV-2. Cette prise en charge implique d’abord et avant tout de fournir aux médecins généralistes et soignants de première ligne les outils nécessaires à un diagnostic rapide de l’infection chez les patients symptomatiques. Ce diagnostic rapide est indispensable à la fois pour les faire bénéficier du meilleur traitement possible et pour protéger leur entourage proche par leur isolement strict.
  • La détection et la quarantaine des individus asymptomatiques porteurs du virus doivent faire partie intégrante de la stratégie de lutte contre la pandémie. Sa mise en œuvre suppose l’utilisation des outils diagnostiques les plus performants.

L’ARMB constate que l’application de ces deux principes subit un retard dommageable en Belgique du fait de la saturation des infrastructures effectuant le test par RT-PCR qui détecte l'ARN viral dans un frottis naso-pharyngé. Elle attire l’attention sur les connaissances aujourd’hui établies sur le niveau de qualité de deux autres types de test qui peuvent, au moins en partie, combler ce déficit de détection. D'une part des tests RT-PCR sur la salive ou gargarisme, qui évitent le recours au frottis naso-pharyngé. D'autre part des tests antigéniques rapides. Même si les tests antigéniques rapides sur frottis naso-pharyngé sont un peu moins sensibles que ceux basés sur la RT-PCR, plusieurs pays européens ont déjà décidé leur déploiement et l’Organisation Mondiale de la Santé a mis en place un partenariat mondial pour fournir aux pays à revenu faible ou intermédiaire 120 millions de tests rapides abordables et de qualité pour la COVID-19.

L'ARMB recommande donc le recours aux tests antigéniques rapides pour les patients dont les symptômes sont apparus dans les quatre jours avant la consultation, en particulier lorsqu'un résultat de test par prélèvement naso-pharyngés (RT-PCR) de référence ne peut être fourni en moins de 48 heures. Elle encourage également l'utilisation des tests salivaires par gargarisme et leur remboursement pour les patients symptomatiques pour qui le test est difficile voire impossible.

L’ARMB considère que l’utilisation des tests antigéniques rapides chez les patients symptomatiques dans les conditions reprises ci-dessus devrait permettre de réserver un quota de tests RT-PCR sur frottis naso-pharyngé pour le dépistage des asymptomatiques à haut risque. 

Réf : www.armb.be