Prédiabète et Diabète de type 2 : supplémenter en vitamine D
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De nombreuses études internationales ont mis en avant les liens entre vitamine D et diabète de type 2. La supplémentation, selon certaines sources, pourrait retarder l’apparition de la maladie ou freiner sa progression, voire contrôler l’insulinorésistance qui est observée en cas de prédiabète ou d’obésité. Une étude de cohorte basée sur les données de l’UK Biobank a étudié les associations potentielles entre les concentrations circulantes de 25-hydroxyvitamine D (25[OH] D) et le risque d’évènements cardiovasculaires (ECV), d’une part, la mortalité globale, d’autre part.
La cohorte étudiée se compose de 67 789 patients atteints d’un prédiabète et de 24 311 autres patients atteints d’un diabète de type 2, tous indemnes de maladie cardiovasculaire ou de cancer à l’état basal. Les concentrations sériques de 25(OH) D ont été dosées au début. Le risque d’ECV et la mortalité globale ont été pris en compte au terme d’un suivi de 10-14 ans. Les analyses multivariées avec ajustements multiples ont révélé que les concentrations sériques plus élevées de 25(OH) D étaient associées de manière significative et non linéaire à un risque plus faible d’ECV en cas de prédiabète ou de diabète de type 2 et il en a été de même pour la mortalité globale. Deux groupes ont été constitués en fonction des taux de 25(OH) D, respectivement < 25 nmol/l et ≥75 nmol/l. Dans le second groupe, comparativement au premier, le risque d’ECV en cas de prédiabète est apparu significativement plus faible, et c’était la même chose pour les critères de jugement suivants : maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, accidents vasculaires cérébraux, mortalité en rapport avec une cardiopathie ischémique, mortalité globale. Les mêmes résultats ont été observés chez les patients diabétiques, sauf en ce qui concerne les AVC.
En conclusion, les auteurs de cette étude de cohorte prospective sur plus de 90 000 participants recommandent de surveiller les taux sériques de 25(OH)D chez les patients atteints d’un prédiabète ou d’un diabète de type 2 et de supplémenter.
Ref:
Zhang P et coll.: Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D With Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality in Individuals With Prediabetes and Diabetes: Results From the UK Biobank Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2022.
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