Voor het eerst in meer dan twee decennia zijn de nieuwe tuberculosegevallen vorig jaar wereldwijd gestegen, gestimuleerd door Covid en de lock-downs die de screening en de toegang tot zorg hebben beperkt. "Helaas was het afgelopen jaar de eerste keer in meer dan twee decennia dat we een toename zagen van het aantal mensen dat de ziekte en de resistente vorm ervan ontwikkelt," zei Dr. Tereza Kasaeva, directeur van het Global TB Programme van de WHO, bij de presentatie van het jaarverslag.

Eerstelijnsbehandeling: eerst kijken of de therapietrouw wordt gewaarborgd

TB is een behandelbare en geneesbare ziekte. Voor geneesmiddelengevoelige actieve TB wordt een standaardkuur van 6 maanden van 4 anti-TB-geneesmiddelen (rifadine, nicotibine, myambutol, tebrazid) toegediend. De apotheker zal grote nadruk leggen op het controleren van bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen door het farmaceutisch dossier van de patiënt te raadplegen. Het is essentieel om de patiënt gedurende de hele therapie te begeleiden. Vergeet niet dat rifampicine een inducer is van CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 en CYP3A4, en daarom de concentratie van vele geneesmiddelen wijzigt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan associaties met Sintrom, bepaalde antimycotica, anti-retrovirale middelen, psychotrope geneesmiddelen, contraceptiva, hormonale behandelingen, anti-aritmica, enz.

Bij de behandeling van tuberculose is therapietrouw het grootste probleem. Het heeft verschillende oorzaken: inzicht in de ziekte, vertrouwen van de patiënt in zijn arts en diens behandeling, tolerantie voor de geneesmiddelen, persoonlijke kenmerken van de patiënt (persoonlijkheid, geheugen en cognitieve vermogens).