Le rimégépant : une nouvelle option thérapeutique pour la migraine
Le rimégépant est le premier antimigraineux autorisé en Europe d’une nouvelle classe de médicaments antimigraineux : les petites molécules antagonistes (non-peptidiques) des récepteurs du peptide relié au gène de la calcitonine (CGRP), aussi appelées les « gépants ». Le CGRP est un neuropeptide impliqué dans la physiopathologie de la migraine. Il est administré sous forme de lyophilisat oral (à placer sur ou sous la langue) à raison de 75 mg par lyophilisat. La posologie est de 75 mg en cas de crise aiguë (maximum 1x par jour) et de 75 mg tous les deux jours en prophylaxie (maximum 75 mg par jour). Selon le RCP, le rimégépant est indiqué à la fois pour le traitement des crises de migraine avec ou sans aura chez l’adulte et pour la prophylaxie de la migraine épisodique chez les adultes qui présentent au moins 4 crises de migraine par mois. Le rimégépant n'est pas remboursé en Belgique. Outre le rimégépant, deux autres « gépants » ont été autorisés aux Etats-Unis : l'atogépant pour la prophylaxie antimigraineuse et l'ubrogépant pour le traitement de la migraine aiguë.