Sodium dans les médicaments: quels sont les risques cardiovasculaires ?

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La consommation excessive de sodium est un problème majeur de santé publique dans le monde. Une étude observationnelle indique que l’initiation de préparations effervescentes contenant du paracétamol par rapport à des comprimés ordinaires est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’hypertension et de mortalité de toutes causes confondues chez les patients souffrant ou non d’hypertension.
L’étude de Zeng et al. est une étude observationnelle de cohorte, prospective, menée entre janvier 2000 et décembre 2017. Deux cohortes (plus de 150 000 patients hypertendus et presque 150 000 patients non hypertendus, âgés de 60 à 90 ans) ont été suivies durant une période d’un an. Dans chaque cohorte (patients hypertendus ou non), les patients ayant débuté du paracétamol contenant du sodium ont été comparés avec les patients ayant débuté du paracétamol ne contenant pas de sodium. Les antécédents de cancer ou de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou insuffisance cardiaque) étaient des critères d’exclusion. Les conclusions de cette étude indiquent que l’utilisation de paracétamol contenant du sodium est associée, dans l’étude, à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et de mortalité de toutes causes confondues par rapport aux formes qui ne contiennent pas de sodium, chez les patients souffrant ou non d’hypertension. Il est donc important d’informer les patients de la nécessité d’éviter, sauf en cas de nécessité absolue, les médicaments à forte teneur en sodium. Ref : www.cbip.be Zeng, Chao, et al. "Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension." European Heart Journal 43.18 (2022): 1743-1755. Met discussie in Worst Pills Best Pills, “Study Links Use of Sodium-Containing Oral Acetaminophen (TYLENOL) Formulations to Increased Risk of Cardiovascular Disease” (2022).