Vaccination contre l'herpès zoster

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Hoge Raad
Le Conseil Supérieur vient de publier de nouvelles recommandations concernant la vaccination contre l’herpès zoster. Le CSS recommande la vaccination contre Herpès Zoster (zona) à l'aide d'un vaccin contre l’herpès zoster sous-unitaire, recombinant, non vivant avec adjuvant (schéma à 2 doses).

Le virus varicelle-zona (VZV - varicella-zoster virus) est responsable de deux syndromes cliniques différents. La primo-infection par le VZV provoque la varicelle, une maladie infectieuse de la peau courante chez l’enfant. Plusieurs formules de vaccins sont disponibles sur le marché belge (monovalents et composés) contre la primo-infection par le VZV. Le VZV peut se réactiver après plusieurs décennies et provoquer l’herpès zoster (HZ, zona ou ceinture de feu). Cette douloureuse affection cutanée locale ou généralisée touche principalement les personnes âgées. Près d’un tiers de la population connaîtra un épisode d’herpès zoster. La névralgie post-herpétique (NPH) est une complication de l’herpès zoster pouvant être à l’origine de plusieurs mois, voire plusieurs années de douleurs chroniques et dont l’incidence augmente avec l’âge. Actuellement, un vaccin à virus vivant atténué contre l’herpès zoster, Zostavax® (MSD), et un vaccin sous-unitaire recombinant non vivant avec adjuvant contre le ZH, Shingrix® (GSK), sont enregistrés en Belgique. Le CSS recommande la vaccination contre Herpès Zoster (zona) à l'aide d'un vaccin contre l’herpès zoster sous-unitaire, recombinant, non vivant avec adjuvant (schéma à 2 doses) pour :

- Adultes immunocompétents âgés de ≥ 60 ans.

- Patients immunodéprimés, y compris ceux sous traitement immunosuppresseur âgés de ≥ 16 ans et également les patients sous traitement par anti-JAK.

L’immunogénicité et l'innocuité de la co-administration du RZV et d'autres vaccins ont été évaluées, notamment le vaccin diphtérique, tétanique, coquelucheux à teneur réduite en antigènes (Tdap), la grippe, le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) et le vaccin antipneumococcique polysaccharidique 23-valent (PPSV23) chez des adultes âgés de 50 ans ou plus. La non-infériorité de la co-administration a été démontrée pour tous les vaccins. Le profil de sécurité était acceptable dans toutes les études.