Langdurige behandeling van ADHD en cardiovasculair risico
Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Een Zweeds team heeft het potentiële risico op hart- en vaatziekten bij langdurig gebruik van deze medicijnen onderzocht.
Deze case-control studie omvatte personen tussen 6 en 64 jaar met een diagnose van ADHD of met een voorschrift voor medicatie voor deze indicatie. Deze gegevens, samen met de incidentie van hart- en vaatziekten (ischemische hartziekte, beroerte, hypertensie, hartfalen, hartritmestoornissen, trombo-embolische aandoeningen, slagaderlijke aandoeningen of een ander type hartziekte) werden verkregen uit nationale registers. Elk geval werd geassocieerd met 5 controlepersonen zonder hart- en vaatziekten volgens leeftijd en geslacht, en de duur van het gebruik van ADHD-medicatie varieerde tot 14 jaar. Van de 278.027 mensen met ADHD in dit cohort hadden er 10.388 hart- en vaatziekten (mediane leeftijd 34,6 (20-45,7) jaar, waarvan 59% mannen). Het verlengen van de inname van deze geneesmiddelen werd geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten in vergelijking met geen gebruik (0 tot ≤1 jaar: 0,99; 1 tot ≤2 jaar: 1,09; 2 tot ≤3 jaar: 1,15; 3 tot ≤5 jaar: 1,27; en >5 jaar: 1,23 ). Dit was met name het geval voor hypertensie (3 tot ≤5 jaar: 1,72 en >5 jaar: 1,80) en hart- en vaatziekten (3 tot ≤5 jaar: 1,65 en >5 jaar: 1,49).
Tijdens de follow-up werd elke toename van het gebruik met één jaar geassocieerd met een toename van 4% van het risico op hart- en vaatziekten. Deze toename was het grootst in de eerste 3 jaar van gebruik (1,08) en bleef stabiel gedurende de rest van de follow-up. Vergelijkbare trends werden waargenomen bij kinderen en jongeren (leeftijd <25 jaar) en volwassenen (leeftijd ≥25 jaar).
Referentie :
Le Zhang et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases. JAMA Psychiatry. November 22, 2023