319 essais contrôlés regroupant au total 157 179 participants, pour la plupart réalisés aux Etats-Unis et en Europe. La comparaison intergroupe suggère que certaines interventions sont plus efficaces que d’autres : (1) cigarettes électroniques à la nicotine (odds ratio, OR 2,37 ; Intervalle de crédibilité ICr à 95 % 1,73 à 3,24) ; (2) varénicline (OR 2,33 ; ICr 95 % 2,02 à 2,68) ; (3) cytisine (OR 2,21 ; ICr 95 % 1,66 à 2,97). En valeur absolue, ces résultats se traduiraient par un nombre supplémentaire d’abstinents pour 100 participants, qui atteint respectivement huit (ICr 95 % 4 à 13), huit (ICr 95 % 6 à 10) et sept (ICr 4 à 12) dans les trois cas de figure précédents, respectivement. Ces interventions semblent plus efficaces que les autres, à l’exception des traitements nicotiniques de substitution combinant patch et forme galénique à action rapide, l’OR correspondant étant en effet estimé à 1,93 (ICr 95% 1,61 à 2,34), avec un niveau de certitude élevé.

Pour ce qui des évènements indésirables, ils sont rapportés en moyenne par moins de 3 % des participants. Le bupropion pourrait être à l’origine d’effets indésirables chez plus d’un participant sur cent.

Réf : Lindson N et coll. Cochrane Database of Systematic Reviews. Pharmacological and electronic cigarette interventions for smoking cessation in adults: component network meta‐analyses. 2023 (12 septembre): publication avancée en ligne. doi: 10.1002/14651858.CD015226.pub2