Chiffres et tendances en 2022

Parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), en particulier ceux de nationalité belge, le nombre de nouveaux diagnostics de VIH a diminué par rapport à 2021, renouant avec la tendance à la baisse des années précédentes.  Cela semble indiquer l’efficacité des stratégies de prévention mises en place, en particulier le traitement préventif contre le VIH (la PrEP).

Mais chez les HSH de 20 à 29 ans, principalement  belges et latino-américains, on observe une augmentation importante des diagnostics pour la deuxième année consécutive. Cela souligne la nécessité d’optimiser l’accès et l’utilisation de toutes les stratégies de prévention dans cette population jeune et diversifiée, y compris l’utilisation de la PrEP.

On observe une augmentation des diagnostics chez les femmes hétérosexuelles de nationalité africaine subsaharienne en 2022. Cette augmentation suit une forte diminution en 2020 et 2021. Divers facteurs liés à la migration et à l’accessibilité aux soins de santé peuvent expliquer cette évolution fluctuante. Il est possible qu’à la suite de l’épidémie de covid-19, la dynamique migratoire et l’accès au dépistage aient été perturbés et qu’un certain rattrapage ait eu lieu en 2022. Il est donc nécessaire d’accorder à cette population une attention particulière dans les stratégies de prévention, de dépistage précoce du VIH et d’accès rapide aux soins et traitement.

En 2022, outre les 597 personnes ayant reçu un nouveau diagnostic de VIH, 455 personnes ont reçu la confirmation d’un diagnostic de VIH préexistant. Un quart d’entre elles étaient des personnes de nationalité ukrainienne, principalement des femmes, qui ont fui la guerre dans leur pays.

Continuum des soins pour le VIH

La prise en charge optimale des patients séropositifs nécessite une continuité des services tout au long des stades suivants : dépistage, diagnostic, admission et maintien en soins, initiation du traitement antirétroviral et obtention d’une charge virale indétectable. Les patients dont la charge virale est indétectable ont un pronostic plus favorable et ne peuvent plus transmettre le virus lors de contacts sexuels, ce qui contribue à la prévention de nouvelles infections par le VIH.

En 2022, on estimait à 19.230 le nombre de personnes vivant avec le VIH en Belgique. Parmi ces personnes vivant avec le VIH, 97 % étaient diagnostiquées, parmi-celles-ci, 94 % étaient sous traitement antirétroviral et parmi celles-ci, 98 % avaient une charge virale supprimée, cela signifie que 89 % de l’ensemble des personnes vivant avec le VIH avaient une charge virale supprimée. La Belgique a donc atteint les objectifs de l’ONUSIDA « 95-95-95 » pour 2025.

 « Malgré les progrès réalisés ces dernières années, l’épidémie du VIH en Belgique n’est pas encore sous contrôle. Par exemple, l’augmentation du nombre de diagnostics chez les jeunes HSH mérite notre attention. Il est essentiel de progresser encore en ce qui concerne le diagnostic précoce et l’utilisation effective de l’éventail des stratégies de prévention, notamment l’utilisation de la PrEP, par les personnes exposées au risque d’infection par le VIH. Pour cela, il est nécessaire de procéder à certaines adaptations, par exemple en intensifiant les activités de dépistage dans les villes et les milieux où le VIH est plus présent mais aussi en approchant de manière proactive les populations-clés, afin d’optimiser l’utilisation de la prévention combinée» note Dominique Van Beckhoven, Sciensano.