Etude récente sur les risques vasculaires réels après les vaccins anti-Covid
Image
Une équipe du Royaume-Uni publie les résultats d’une étude évaluant ces risques, après vaccination par 1 dose du vaccin d’ AstraZeneca) ou de celui de Pfizer-BioNTech, ou après un test positif au SARS-CoV-2. Les données concernent environ 30 millions de personnes en Angleterre entre décembre 2020 et fin avril 2021. Le critère principal était une hospitalisation ou le décès par thrombocytopénie, accident thromboembolique veineux ou artériel, dans les 28 jours suivant la première dose de vaccin ou un test positif.
Les données confirment une augmentation de 33 % du risque de thrombocytopénie et de 10 % du risque d’accident thromboembolique veineux dans les 8-14 jours après la vaccination par le vaccin d’ AstraZeneca. En revanche, il n’est pas constaté d’augmentation du risque de thrombose artérielle. Inversement, le vaccin de Pfizer-BioNTech est associé à un accroissement de 6 % du risque de thrombose artérielle 15 à 21 jours après la vaccination, mais il n’apparaît pas d’élévation du risque de thrombocytopénie ou d’accident thrombotique veineux.
Si ces risques sont réels, ils sont plus faibles que ceux associés à une infection par le SARS-CoV-2, dans la même population. En effet, après un test positif, le risque de thombocytopénie est multiplié par plus de 5, celui de thrombose veineuse par 14 et celui de thrombose artérielle par 2.
En pratique, cela correspond à un excès de 107 thrombocytopénies pour 10 millions de personnes vaccinées par le vaccin d’AstraZeneca, ou 66 accidents thromboemboliques ou 7 thromboses des sinus cérébraux. Pour le vaccin Pfizer-BioNTech, le risque supplémentaire est de 143 cas d’accidents vasculaires ischémiques pour 10 millions de vaccinés.
Réf :
Hippisley-Cox J et coll.: Risk of thrombocytopenia and thromboembolism after covid-19 vaccination and SARS-CoV-2 positive testing: self-controlled case series study. BMJ 2021;374:n1931. doi.org/10.1136/BMJ.N1931