Hydroxychloroquine : le débat est clos !

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Hydroxychloroquine
Une méta-analyse portant sur quelque 30.000 patients montre l’inefficacité de la chloroquine qui, associée à un antibiotique, augmente même le risque de décès.

En juin, l’essai britannique Recovery conclut que l’hydroxychloroquine n’a pas d’effet bénéfique pour les patients, le bras de l’essai clinique est abandonné.

Une étude de plus grand ampleur, parue ce jeudi dans la revue Clinical Microbiology and Infection, aboutit au même résultat : non seulement la chloroquine n’aurait aucune influence sur la mortalité, mais associée à l’azithromycine, elle augmenterait le risque de décès de 27 %.

 « Pour cette méta-analyse, nous avons inclus 29 études publiées (ou prépubliées) dans le monde entier, portant sur environ 30.000 personnes au total, dans trois groupes distincts : plus de 11.000 patients à qui de l’hydroxychloroquine (HCQ) avait été administrée, plus de 8.000 patients qui avaient reçu une combinaison HCQ + azithromycine et quelque 12.000 n’avaient été soumis à aucun des deux traitements», expose l’épidémiologiste Thibault Fiolet, chercheur à l’université Paris-Saclay/INSERM, qui a dirigé l’enquête. « Les critères d’inclusion étaient très stricts : les cas de Covid devaient être avérés par PCR, il devait y avoir un groupe contrôle et des données de mortalité.

Mais alors que penser de cette étude rétrospective belge publiée cette semaine dans l'International Journal of Antimicrobial Agents qui a examiné l'effet de l'hydroxychloroquine donnée à des milliers de patients belges de mars à mai et a montré que le groupe qui a reçu de l'hydroxychloroquine a vu sa mortalité réduite d'un tiers !

La conclusion des chercheurs est claire : « Notre étude n'est pas un essai clinique, qui compare deux bras de patients à tout point identiques, sauf qu'ils reçoivent un placebo ou la vraie molécule. Une étude comme celle-là est la seule qui peut établir une relation causale. Notre étude est fondée sur les formulaires de rapport standardisés pendant la phase la plus critique de l'épidémie en Belgique. La cohorte a été établie dans le cadre d'une surveillance continue qui vise à surveiller l'épidémie et à identifier les facteurs de risque de Covid-19 sévère et d'évolution défavorable. « Le produit est un bon anti-inflammatoire, mais n'a pas d'effet antiviral " tranche clairement le Dr Nicolas Dauby, spécialiste en maladies infectieuses à l'hôpital universitaire St-Pierre (ULB) et chercheur qualifié en immunologie de la vaccination (FNRS). "Le débat est clos, l’hydroxychloroquine n’est pas une option de traitement ».