Une étude observationnelle transversale a été menée chez des adultes vivant à domicile qui ont commencé à prendre un NOAC au moins 1 an avant l'inclusion. Les données de distribution des pharmacies ont été utilisées pour calculer le ratio de possession de médicaments (MPR). Les patients ont été recrutés dans 158 pharmacies d'officine en Flandre. Ils ont rempli un questionnaire rassemblant les caractéristiques de base et explorant l'adhésion autodéclarée aux NOAC (en utilisant l'échelle de rapport d'observance des médicaments, MARS) et leurs expériences et croyances sur les NOAC (en utilisant le questionnaire sur les croyances sur les médicaments, BMQ).

Un total de 766 patients a été inclus. La majorité (93,5%) a utilisé le NOAC avec comme indication la prévention des AVC dans la fibrillation auriculaire. Le MPR médian était de 95,2% ce qui correspond à la moitié de la population de l'étude ne prenant pas son NACO au moins 17 jours cumulatifs par an. Près de 21% des participants ont signalé une non-observance au MARS (score <25), la non-observance non intentionnelle (oubli) étant la plus fréquemment rapportée (15,4%). Bien que les deux tiers des utilisateurs de NOAC aient indiqué avoir des effets indésirables aux médicaments, le BMQ a démontré une attitude positive envers le traitement par NOAC.

Les auteurs concluent que les données indiquent que les utilisateurs à long terme de NOAC ont une adhérence élevée à la mise en œuvre et une attitude positive envers le traitement par NOAC. Cependant, compte tenu du risque thromboembolique des patients et de la courte demi-vie des NOAC, une optimisation supplémentaire de l'utilisation de NOAC semble justifiée dans cette population. Les pharmaciens ont une rôle important pour encourager et accompagner la délivrance de cette classe pharmacologique.

Ref : https://heart.bmj.com/content/early/2020/08/13/heartjnl-2020-316781